儿童睡眠太深尿床 小儿睡觉尿床是什么原因

儿童睡眠太深尿床(小儿睡觉尿床是什么原因)

尿床又称夜尿症,是儿童睡眠中常见的现象。
当情况不正常时,就是一种病,不仅在儿童期,在成年期也是如此。
没有统一的标准来定义睡眠时尿床。
根据库勒布拉斯A. (1996)睡眠障碍临床手册,所谓的尿床是一周三次以上。
这种情况容易发生在男生身上,随着年龄的增长发病率降低。
每年都有15%的孩子自然康复。
到6岁时,大约25%的男孩和15%的女孩仍然尿床。
到了12岁,只有8%的男孩和4%的女孩还尿床。
根据ICD-10精神和行为障碍诊断标准,儿童的年龄和智力年龄至少为5岁。
不由自主或故意尿床或尿裤;7岁以下,每月至少两次,7岁以上,每月至少一次遗尿。
排除癫痫,神经和泌尿道疾病 没有其他精神障碍。
病程至少3个月。
临床特征:白天排尿正常,或午睡时尿频、尿急或尿床。
据研究统计,约有三分之一的尿床儿童存在注意力不集中、多动、反应迟钝、社会适应能力差、学习能力低、表达能力差的可能,自尊心受到影响,表现为自卑、孤独、四肢无力、食欲不振。
初级尿床类型 原发性尿床又称I型遗尿、功能性遗尿、无症状性遗尿、单纯性遗尿。
很难找到尿床的原因。
据研究统计,这种尿床占大多数。
只有晚上尿床,白天无症状,泌尿系统和神经系统功能正常。
原发性尿床现象,临床上一直尿床到5岁,从未间断过,不存在气质或心理问题。
心理问题只产生于尿床,不产生于心理问题,关系不能混为一谈。
神经发育的局部迟缓通常被认为是原发性尿床的主要原因。
据研究统计,原发性尿床约占尿床患者总数的70%。
继发性尿床 又称ⅱ型遗尿症,多症状,复杂,症状性尿床和气质性尿床。
指的是持续到成年的身体疾病的存在。
研究发现,二次尿床的孩子,6个月以上没有尿床记录,然后发生尿床。
除了晚上尿床,白天还有其他症状。
可能存在解剖异常、神经缺陷或获得性疾病。
除气质性疾病外,还有糖尿病、肾源性尿崩症、抗利尿激素分泌减少或癫痫。
还有的观点认为,如果膀胱太小,中枢神经系统还未发育成熟,导致对尿道括约肌控制不完全,反复尿路感染,膀胱颈解剖性狭窄,输尿管或尿道狭窄等。
,会造成白天或者晚上尿床。
继发性尿床约占尿床患者总数的30%,继发性尿床和家族性尿床都被认为是原发性尿床。
建议家长可以对患有尿床的孩子进行行为治疗,除了身体疾病引起的尿床必须到专科医院治疗。
晚上控制饮水或禁水,包括晚上吃干粮,不喝汤。
睡前彻底排尿,入睡后定时醒来排尿,必要时每3小时用闹钟叫醒一次,形成“条件反射”,养成醒来自己排尿的习惯。
防止深度睡眠,减少白天过度疲劳。
因为白天活动过度、疲劳,晚上深度睡眠难以醒来,容易尿床;午睡要保持一定的时间,不要太长,不然午睡会尿床。
午睡后,孩子晚上睡眠浅,时间少,有利于睡醒后上厕所小便。
睡前喝点刺激的饮料,也能避免睡得太深。
练习控制尿潴留。
病人白天要尽可能多喝水,以扩大膀胱容量,并告诉他憋住尿液,直到无法忍受为止。
观察他的一次性排尿量是否增加。
反复训练可以增加膀胱容量,延长排尿间隔时间,最终得到治愈。
点释放训练 要求孩子白天排尿时“中断一段时间后开始排泄”,可以加强尿道外括约肌和腹内肌的控制能力,治疗尿床。
利用强化行为改变技术的原理(principeferenforcementbehavior Modification) 用奖励法,先确定一个行为标准,比如一周尿床七次,让受影响的孩子下一周开始注意减少到六五次,并给他喜欢的东西作为奖励,下一周再减少到四三次,并给予更多奖励,以此类推,直到他不尿床,养成正常的小便习惯。
责任培训 让受影响的孩子承担相关责任。
让他参加洗衣、晾晒、收床单、衣服、被子等工作,不表现出惩罚。
让他有责任感,让大脑产生“条件反应”,抑制夜间尿床行为。
综合应用上述方法疗效优于单一方法 在心理治疗中,多鼓励,多关心,多安慰,少责备,不要笑,不要骂,不要打,更不要张扬,这样才能消除自卑和疑虑,树立信心,减少紧张。

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