新生儿肾积水严重很大问题吗(新生儿肾积水怎么护理)
一、新生儿肾积水怎么办?儿童肾积水是由先天性肾盂输尿管连接部梗阻引起的。
多见于男性,病变多在左侧。
在新生儿中,约2/3的病变位于左侧,而双侧病变的发生率为10% ~ 40% 新生儿和婴儿经常因肠胃不适和腹部包块来就诊。
老年患者常表现为间歇性腰痛、血尿、尿路感染等。
,偶尔肾破裂。
重度肾积水的患儿可能有高血压和尿毒症。
新生儿肾积水怎么办?药物治疗,可使用抗菌药物,如红霉素、头孢菌素等。
基本上使用这些药物都是初步的治疗,一般可以改善肾功能,但也有人使用这种药物,效果不是很好,这也是一个问题。
也可用中药治疗,如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。
而中药疗效慢,帮助不一定好,副作用小。
可用于长期治疗和改善,也可恢复肾功能。
手术治疗也可以,但是手术治疗是有条件的,不是什么都适合。
所以我们建议患者进行全面的检查,根据医生的意见选择不同的治疗方法,更好的帮助患者康复。
肾积水儿童的检查方法。
实验室检查:随着各种有创检查技术的提高,取材范围扩大,综合利用先进敏感的免疫和分子生物学技术,在肾积水的诊断和治疗中显示出良好的应用前景。
肾盂输尿管插管检测尿蛋白的指标显示,肌酐(Cr)和白蛋白/肌酐是评价病变肾小管和肾小球损害程度的理想指标,而尿THP/Cr和IgG/Cr升高则提示病变肾小球和肾小管损害严重,有助于肾积水患儿治疗方法的选择和疗效的预测。
2.超声检查:对肾积水的诊断有较高的临床价值。
发育不依赖肾功能,对肾功能差或无功能者更有价值。
3.X线检查:小儿肾积水的X线诊断包括静脉尿路造影、顺行肾盂造影、逆行肾盂造影和Whitaker灌注测压。
其中前倾角、前倾角和Whitaker灌注测压试验因其有创性操作方法和禁忌症,不再作为怀疑肾盂输尿管梗阻患儿的常规检查。
目前静脉尿路造影应用广泛,可清晰显示肾盂肾盏的大小、形态、密度及梗阻部位,并粗略估计肾小球滤过功能,对明确诊断肾积水及判断肾积水后的肾功能有很大帮助。
临床上常用它来进一步明确b超发现的肾积水患者是否存在肾积水和尿路结石及其程度。
4.放射性核素检查:优点是灵敏度高,辐射吸收少,无过敏反应,可测定肾小球滤过率(GFR)。
临床指征是:评估肾功能;判断是否有障碍物;治疗效果评估 三、婴儿肾积水的原因是什么?我们应该从胎儿肾积水开始。
人的泌尿系统其实就像一个完整的排泄管道系统。
经过生理循环,人体摄入的水分最终会汇集在肾脏,分解成尿液,通过泌尿系统排出体外。
正常情况下,泌尿系统的管道是通畅的。
但如果发生泌尿系统疾病,可能会造成尿腔阻塞,直接影响尿液的分泌和排泄,使水不能顺利在肾脏排出,医学上称之为肾积水。
同理,如果胎儿在母体腹部发育过程中出现肾功能和结构异常,也会导致其泌尿功能或尿路梗阻,从而影响胎儿尿液的排泄,导致胎儿肾积水。
胎儿肾积水的原因比较复杂,一般分为两种情况。
一种是可逆的,即胎儿在发育过程中暂时出现肾功能或结构异常。
但随着孩子的发育,这种功能缺陷逐渐得到补偿,特别是出生后,由于环境的变化,肾功能恢复正常,肾积水消失。
这种情况常见于某些原因引起的胎儿输尿管收缩节律紊乱,或输尿管发育过程中的暂时性解剖结构异常。
这种可逆的肾积水会随着胎儿的发育逐渐消失,所以不需要终止妊娠。
另一种是不可逆的,常见于先天性输尿管狭窄,常伴有排尿不全。
如果生下这样的肾积水胎儿,要及时治疗,改善其泌尿系统功能。
虽然彩超可以发现胎儿肾积水的诊断,但也有一定的局限性,不能确定肾积水的真正原因,更不能预测肾积水的发展方向。
四、小儿肾积水的护理方法有哪些?因为儿童尿反流是一种先天性疾病,大部分患者没有症状,不会感到疼痛,但出现症状时,肾脏可能已经感染了;以及感染年龄,从几个月大到青少年。
但是肾脏的破坏不仅仅是感染造成的,即使没有感染,肾脏也可能慢慢被破坏。
孩子的肾脏还不是很成熟,每次感染都会破坏一部分肾功能,而这些被破坏的肾功能是不会恢复的;比如这次感染会破坏10%,下一次会破坏20%。
长大后可能只有50%的正常功能。
肾积水患儿的护理。
排除病因,解除梗阻。
2.如果情况太差或病因复杂,可采用经皮肾造瘘术,先引流肾脏。
3.对于重度肾积水或脓肾,如果对侧肾功能良好,应行肾切除术。
4.对于不能手术取出的,应放置双T管或支架管。
5.用药的主要目的是在手术前后预防和控制感染。
尽可能使用对肾功能没有损害的药物专家提醒:肾积水发生后, 急性肾积水有明显的疼痛,慢性肾积水表现为钝痛。
其次,就是脸部的水肿,包括眼皮。
此外,患者还会出现畏寒、发热、脓尿、腰部有肿块、排尿困难等症状。