奶里有毒(孩子吃毒奶的坏处)
经常会有妈妈着急的问吃了某种药会不会通过母乳被孩子吃掉,但是又担心不喂又回到母乳,不知道怎么办。
现在,妈妈说给你收集那些会透过母乳的药物,你就可以更安心地喂宝宝了。
众所周知,很多药物可以通过母乳排出体外,其中一些药物可能会对婴儿造成不良影响或损害,所以哺乳期妇女在用药期间和服药期间能否继续母乳喂养值得关注。
在临床治疗中,要多方面考虑,正确指导哺乳期妇女用药。
哺乳期女性在服用药物时,往往只关注药物是否影响乳汁分泌,很少考虑药物对婴儿的影响,或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。
事实上,很多药物可以随着母亲的乳汁进入婴儿体内,从而影响婴儿。
虽然有些药物进入乳汁的浓度很低,但对年幼体弱的婴幼儿危害很大。
影响药物转运至乳汁的因素。
药代动力学特征哺乳期妇女因其生理和机能特点,在药代动力学方面具有不同的特点。
母体血浆中与蛋白质结合的药物不能转运到母乳中,只能转运游离药物。
游离药物的血浆浓度取决于剂量和体内生物转运过程。
生物利用度高、蛋白结合率低、表面分布体积小、半衰期长的药物被大量转运到乳汁中。
鉴于其药动学特点,临床用药时应熟悉这类药物的药动学特点,尤其是对一些刚上市的新药,综合考虑后慎重服用。
2.药物解离常数的影响药物向乳汁的转运与其电离度有关。
大多数药物都是弱电解质,或多或少都可以电离。
只有非离子药物可以通过生物膜。
临床上使用的药物多为弱酸或弱碱盐。
一般非脂溶性药物很难转运到乳汁中,而酸解离常数高的药物正好相反,在血浆中难以电离,导致脂溶性变化不大,容易转运到乳汁中。
所以牛奶中弱碱性药物的浓度更高。
3.药物浓度梯度的影响:药物从母体血液进入乳汁时必须通过血乳屏障。
血液和乳汁之间的药物浓度梯度是药物转运至乳汁的主要因素。
药物浓度梯度越大,转运越多。
评价药物对婴儿的影响,可以通过测量药物在乳汁和乳母血浆中的浓度比来衡量。
该药物分子量低,蛋白结合率低,脂溶性高,非离子化程度高,易于进入乳汁。
一些常用药物对新生儿的影响。
抗生素等抗菌药物牛奶中不同抗生素的浓度差异较大,偶尔可见过敏或中毒反应。
婴儿反复接触抗生素很容易导致耐药菌株。
青霉素类和头孢菌素类可以少量进入乳汁,要警惕可能影响婴儿的肠道正常菌群。
牛奶中少量的青霉素或氨苄青霉素会导致婴儿过敏反应,并可能危及生命。
四环素会损害婴儿的骨骼和牙釉质,氯霉素可能会引起骨髓抑制和灰婴综合征。
乳汁中红霉素浓度比哺乳期妇女高4 ~ 5倍,易导致婴儿胆汁淤积性黄疸。
磺胺类药物除口服不易吸收者外,均可通过母乳排泄,且母乳中药物浓度高于母乳,对早产儿、体弱儿、高胆红素血症、G-6-PD缺乏症儿尤为危险。
喹诺酮类药物可导致婴儿溶血性贫血,异烟肼可导致婴儿肝中毒。
酮康唑和氟康唑可被吸收到乳汁中,乳汁中药物浓度与血液中药物浓度相近,可能对婴儿造成损害。
应仔细考虑将含有此类药物的外用制剂用于哺乳期妇女。
2.中枢神经系统抑制剂,如阿普唑仑、艾司唑仑和地西泮,用于治疗焦虑和睡眠障碍。
当哺乳母亲长期服用时,可能会在停止服用后引起哺乳母亲的嗜睡和戒断症状,这可能会产生潜在的不良影响。
由于这些药物可被吸收到乳房中,哺乳期的母亲在使用这些药物时应停止哺乳。
3、解热镇痛药,哺乳期妇女使用镇痛药,尤其是弱镇痛药,占一定比例。
很多治疗感冒、伤风的中药复方制剂都含有一定比例的解热镇痛成分。
例如对乙酰氨基酚、非那西丁、安替比林、阿司匹林、双氯芬酸、吲哚美辛等。
阿司匹林可抑制婴儿骨髓,对乙酰氨基酚可引起婴儿肝损伤,双氯芬酸可引起婴儿血尿。
哺乳期妇女应慎重考虑应用含有上述西药成分的中药复方制剂,仔细阅读药品说明书,尽可能了解其成分含量,以免产生误解 西药有毒,中药无毒 用药误区 一些成瘾性镇痛药,如吗啡、可待因,在乳汁中分布浓度较高。
对阿片类药物上瘾的哺乳期妇女也可能对其上瘾。
新生儿对这些药物高度敏感,可能会出现呼吸抑制,因此哺乳期妇女应绝对禁用。