满月孩子有黄疸可以打预防针吗 满月宝宝母乳性黄疸可以继续吃母乳吗

满月孩子有黄疸可以打预防针吗(满月宝宝母乳性黄疸可以继续吃母乳吗)

1.新生儿黄疸11严重吗?1.其实新生儿黄疸的指标是以血清胆红素为基础的。
只要是足月宝宝,血清胆红素不超过12,早产儿不超过15,就说明是正常的。
也就是说,孩子满月的时候,黄疸指数只要不超过12就是正常的。
2.黄疸太深,说明孩子体内胆红素过高。
如果胆红素系数超过20,孩子的脑细胞就会受损,出现坏死,可能会导致宝宝的智力、听力、视力、行动能力终身受损,结果非常严重。
3.更何况,生理性黄疸的孩子除了皮肤上有黄色染色外,对食欲和精神没有太大影响,一般症状会在一个月内自动消除,而病理性黄疸的孩子不仅皮肤有变化,通常还会哭闹、不吃奶。
发现这种情况,家长一定要尽快带孩子去医院治疗,否则可能会导致核黄疸,后果非常严重。
4.很多新生儿在出生后第二天会出现轻度黄疸,之后会达到最严重,之后一周左右会逐渐消退。
这种情况一般是生理性黄疸。
如果出生后短时间内出现黄疸,到第二十天还不消退,甚至继续加深加重,就是病理性黄疸。
2.新生儿黄疸有哪些最有效的治疗方法1。
这里讨论的治疗主要是针对胆红素升高本身的治疗,也就是上面提到的第一种情况。
对于其他严重原发病引起的黄疸,根本治疗在于解决原发病,故不在此讨论。
如果黄疸是其他疾病引起的,就要治疗相应的原发病。
2.目前已证实的黄疸有效治疗方法主要有光疗和换血。
光疗是最常用的,也是最安全有效的方法。
临床上最常用蓝光,也可用绿光或白光。
光疗的原理是通过特定波长的光改变胆红素的结构,可以降低胆红素的神经毒性,加速其排出体外。
光疗常见的不良反应有一过性发热和皮疹,一般较轻,停止光疗后可恢复。
某些类型的光源可能会导致脱水。
换血疗法可以直接替代血液中的胆红素和抗体。
由于它是一种有创疗法,需要外源性血液的输入,所以通常用于光疗失败和严重高胆红素血症(TB >: 25mg/dl)的患者或有神经系统症状的儿童。
3.什么时候做光疗也是很多家长非常不解的问题之一。
这个问题其实没有统一的答案。
光疗的最终目的是防止神经系统损伤的发生,这不仅与胆红素水平有关,还与新生儿自身情况有关。
4.因此,蓝光治疗的适应症要结合孕周、年龄、围产期缺氧、并发症等多种因素综合考虑。
简单来说,早产儿的待遇标准低于足月儿,出生一两天的孩子待遇标准低于出生六七天的孩子。
如果有窒息史、感染史等,也要降低治疗标准。
比如出生体重低于1500g的早产儿,只要有可见的黄疸,医生就要考虑给他光疗,因为这类早产儿的血脑屏障不成熟,对胆红素的耐受力较差,更容易发生胆红素脑病。
再比如,一个败血症的足月新生儿,由于感染可能会增加血脑屏障的通透性,会使胆红素更容易透过,所以他的黄疸也要积极光疗。
首先需要注意的是,母乳性黄疸可以分为两类,即母乳性黄疸和母乳性黄疸。
虽然这两种类型有时一般被称为“母乳性黄疸”,但实际上,它们的发生时间、机制和治疗方法是不同的。
母乳性黄疸多发生在出生后一周内,主要是出生后早期喂养不足,导致新生儿肠道蠕动不足,胎儿粪便排泄不及时,造成胆红素排泄延迟,重吸收增加。
由于发生时间与生理性黄疸重合,这类黄疸往往不能单独诊断。
应对母乳性黄疸最关键的方法就是增加喂养量。
一方面让新生儿多吸刺激母乳分泌,另一方面要注意纠正不正确的哺乳姿势,提高哺乳效率。
如果妈妈因为一些医学原因暂时不能母乳喂养,也要及时添加配方奶,保证奶量充足。
当然,如果胆红素达到干预标准,也需要及时光疗。
2.真正意义上的“母乳性黄疸”是指第二种,一般在出生后一周出现,两周左右达到高峰。
这种情况下,大多数孩子的胆红素值不会特别高,但可能会持续很长时间,有的要到出生后2-3个月才会完全消失。
虽然停母乳2-3天后可观察到明显的黄疸减轻,但具体机制尚不清楚。
有人认为可能与母乳中的某些物质干扰胆红素代谢有关,也有人认为这种现象与某些基因突变有关,但这些都没有得到证实。
由于机制不明确,目前还没有办法确诊母乳性黄疸,只能由医生综合分析孩子的年龄、胆红素值、黄疸出现的时间和变化规律、孩子的心理护理和排便的一般情况、母亲孕期和新生儿的疾病来判断。
所以母乳性黄疸其实是一种临床诊断,是临床医生在分析排除其他疾病后做出的一种可能的判断。
3.看到这里,会有家长问,不是停母乳3天母乳就会下降吗?然后,就停母乳,观察会不会下降,这样能诊断吗?这里需要强调的是,在没有任何临床分析的情况下,不建议停止母乳喂养。
如前所述,母乳性黄疸是一种排他性的诊断。
如果医生详细了解病史,对孩子进行检查,认为一切正常,患其他疾病的可能性很小,那么就可以高度怀疑是母乳性黄疸。
这时候如果胆红素值还没有高到需要干预的程度,那么就可以继续观察,不需要任何治疗,也不用到时候“诊断”。
之所以不建议母乳喂养,是因为不利于大家坚持母乳喂养。
有的妈妈停止母乳喂养3天,有的孩子换配方奶粉后突然腹泻或便秘。
如果黄疸本身不严重,就不需要付出这些代价。
4.母乳性黄疸大多数时候是安全的,但也不是绝对的。
国外已有母乳性黄疸引起胆红素脑病的病例报道,国内至今无病例报道。
但为了预防这种情况,建议在胆红素过高时进行干预。
关于母乳性黄疸的问题,我个人的理解是,理论上,低于光疗标准停止母乳喂养是安全的。
所以,上述专家共识虽然给出了停止母乳喂养的标准,但实际上只是说可以停止而不是停止。
如果母亲内心比较强大,当然可以选择不阻止,但是这个时候就要更严密的监控。
万一她继续上升到光疗标准,应该直接去光疗。
另外,她妈妈也需要做好心理准备。
一些孩子 有的孩子停止母乳喂养3天后胆红素明显下降,但恢复母乳喂养后又会回升。
这种情况是正常的,不用太担心,而且反弹后的胆红素往往比停止母乳喂养前低,所以通常不需要再次停止母乳喂养。
随着孩子肝功能的逐渐发育,黄疸最终会消失,过程中可能会有波动,但总体是下降趋势。
4.新生儿母乳性黄疸可以接种疫苗吗?1.其实对于母乳性黄疸的孩子,只要一般情况良好,没有其他严重并发症,是不会影响接种疫苗的。
然而,目前大多数社区的接种点对胆红素值有严格的要求。
超过一定数值就不打疫苗了。
主要有两个原因。
一方面,社区负责接种的人不是专业的儿科医生,无法准确判断孩子的黄疸是否母乳喂养,是否有严重并发症。
另一方面,如前所述,黄疸在下降过程中可能会有波动。
如果在接种疫苗后黄疸加重,很可能被认为与疫苗有关,因此接种疫苗者会倾向于等到黄疸消退。
2.如果孩子经过儿科医生检查,考虑母乳性黄疸,一般情况都很好,只有胆红素高于社区要求的指标。
我该怎么办?下面给大家一些建议。
3.首先,最好的办法就是尽可能的和接种人员沟通,让他们了解孩子的情况和儿科医生的诊断,告诉他们你有足够的相关知识,知道黄疸可能会暂时加重,不会归咎于疫苗。
沟通过程一定要温和理性,避免情绪激动,否则会适得其反。
4.其次,如果沟通失败,也有可能暂时推迟一段时间接种疫苗。
乙肝疫苗第二针受黄疸影响最大。
从接种疫苗的原理来说,两剂疫苗的间隔时间不小于最小值,也就是说乙肝疫苗第二剂和第一剂的间隔时间不小于4周,延迟一段时间不会影响接种效果。
当然,延迟接种疫苗会增加感染的风险,所以如果条件允许,应尽早完成接种。

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