新生儿佝偻病怎么治疗方法(新生儿佝偻病怎么治疗)
一、新生儿佝偻病的症状宝宝出生的阶段是生长发育最快的阶段。
如果补钙不足，或者钙不能被宝宝身体吸收利用，就更容易发生佝偻病。
佝偻病是儿童特有的疾病。
1.佝偻病的一般症状:睡眠不安、夜惊、哭闹、早期易激惹、肌肉松弛、肝脾肿大、腹部突出、多汗、贫血、发育迟缓等。
疾病发展后。
2、头:颅骨软化，多见于6个月以内的儿童，用手指在顶骨或枕骨中央按压，有乒乓弹性感。
方颅，前囟大，闭合延迟(可延至2岁以上) 出牙晚，10个月以上没有乳牙，牙本质不稳定。
3.脊柱:大部分向后，偶尔向侧面。
4.* *:肋骨与肋软骨连接处肿胀，称为“肋串珠”。
胸骨突出，胸腔前后径增大，称为“鸡胸” 胸腔沿着横膈膜的附着处沉入一个沟中，称为豪斯多夫。
5.四肢:腕尺和桡骨的骨骺凸起成钝圆凸起，称为摇摇晃晃的手镯。
下肢弯曲，形成X型腿、O型腿、X型腿等。
新生儿佝偻病的原因。
围产期维生素D缺乏症的研究指出，虽然母亲在妊娠晚期每天补充400IU的维生素D对足月婴儿的血液循环影响不大，但与孕期经常补充的母亲相比，如果母亲孕期不补充，新生儿的维生素D会很快下降到缺乏水平，因此早产和双胞胎更容易储存不足。
2.日照不足是因为城市生活中的高楼遮挡了阳光；空气污染；寒冷的冬天，日照短，紫外线弱；没有足够时间的户外活动；或者户外活动时皮肤暴露较少；无论气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露程度都可以影响内源性维生素d的产生。
3.增长速度快，如低体重、早产、双胞胎、疾病等因素。
宝宝康复后生长速度更快，需要更多的维生素D，但体内储存的维生素D不足，容易发生佝偻病。
4.食物中维生素D补充不足由于天然食物中维生素D含量较少，所以完全靠母乳喂养，没有足够的户外活动。
如果不补充维生素D，会增加因维生素D缺乏而患佝偻病的风险。
5.疾病和药物影响维生素D在胃肠道的吸收或肝胆疾病，如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等。
肝肾严重受损可引起维生素D羟基化障碍，1，25-OH2-D3产生不足可引起佝偻病。
长期使用抗惊厥药可使体内维生素D缺乏，如苯妥英钠和*，可刺激肝微粒体中氧化酶系统的活性增加，加速维生素D和25-OH-D3分解为无活性的代谢产物。
糖皮质激素可以阻止维生素D向钙的转运。
三、新生儿佝偻病的鉴别方法该病早期症状无特异性，需与以下疾病相鉴别:1。
软骨营养不良是一种遗传性软骨发育障碍，出生时四肢短、头大、前额突出、腰椎前凸、后凸。
根据特殊体位(短肢型)和骨X线作出诊断。
2.低磷血症和维生素D抵抗型佝偻病多为性连锁遗传，常染色体显性或隐性遗传，偶发性病例。
它是由肾小管重吸收磷和肠道吸收磷的原发性缺陷引起的。
佝偻病的症状多发生在1岁以后，所以2 ~ 3岁以后仍有活动性佝偻病；血钙正常，血磷明显降低，尿磷升高。
当维生素D的一般治疗剂量无效时，应与佝偻病相鉴别。
3.远端肾小管酸中毒的特征是远曲小管氢分泌不足，尿中钠、钾、钙大量丢失，继发性甲状旁腺功能亢进，骨脱钙和佝偻病征。
孩子骨骼畸形明显，身材矮小，代谢性酸中毒，多尿，尿偏碱性。
除了低钙血症和磷外，血钾也低，血氨高，常出现低钙血症的症状。
4.维生素D依赖性佝偻病为常染色体隐性遗传，可分为两种类型:ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺乏，使25-OH-D3转化为1，25-OH2-D3困难，25-OH-D3血浓度正常；ⅱ型为靶器官受体缺陷，血中1，25-OH2-D3浓度升高。
两种类型均有严重的佝偻病、低钙血症、低磷血症、碱性磷酸酶显著升高和继发性甲状旁腺功能亢进的临床体征，ⅰ型患儿可出现高氨基酸尿症；ⅱ型儿童的一个重要特征是脱发。
5.肾性佝偻病由于先天性或后天性原因引起的慢性肾功能障碍，导致钙磷代谢紊乱，低钙高磷血，继发性甲状旁腺功能亢进，骨骼普遍脱钙，骨骼佝偻病变。
多孩子后期症状逐渐明显，形成侏儒状态。
四、新生儿佝偻病的治疗1。
目的是控制活动期，防止骨骼畸形。
治疗原则应该是按需补充钙和维生素D。
口服维生素D一般剂量为每日2000 IU ~ 4000 IU，或1，25-OH2-D 30.5 μ g ~ 2.0 μ g，一个月后预防剂量应改为400IU/日。
大剂量治疗应有严格的适应症。
严重佝偻病有并发症或不能口服时，可肌肉注射大剂量维生素D，3个月后应更换预防剂量。
治疗一个月后，要复查。
如果临床表现、血生化、骨X线改变无恢复迹象，应与维生素D抵抗型佝偻病相鉴别。
2.中国营养学会推荐我国0-6个月每日膳食钙供给量为300mg，7-12个月为400mg，L-3岁为600mg。
只要有足够的母乳或足够的配方奶，就能满足婴幼儿的钙营养。
佝偻病的治疗一般不需要补钙，除非并发手足搐搦等低钙血症。
3.除了维生素D治疗，还要注意加强营养，保证奶水充足，哺乳期及时添加食物，坚持每天户外活动。
4.对于骨骼畸形后遗症的儿童应加强体育锻炼，可采用主动或被动运动来矫正。
当存在维生素D缺乏性佝偻病的高危因素时，在生长发育过程中应避免过早的负重运动(如避免坐、站、在椅子下跳跃等)。
如果已经发生下肢畸形，可以采用肌肉按摩(O型腿按摩外侧肌，X型腿按摩内侧肌)增加肌张力来矫正畸形。
严重的骨骼畸形可以通过手术矫正。